过敏性休克多有凶险？致命风险高，一定要注意！

咖啡陪你

案  例

小王早上吃了馒头和咸菜，刚出门却晕倒在地，家人赶快把他送去急诊，经查，原来他是小麦过敏。



面粉

过敏

面粉会引发过敏反应，如果发生过敏性休克（专业称“变应性休克”），是会死人的。有关过敏性休克的回顾性研究发现，85%的休克诱因可以明确，其中食物占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，其余为不明原因的“特发性”休克。在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦为主要元凶，占总诱因的37%；水果蔬菜类居第二位，占20%；随后是豆类（花生）占7%，坚果（种子）占5%。



生活中最常见的致敏水果是桃，最常见的致敏坚果是腰果。但小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类导致的过敏反应倾向于轻中度。


药物过敏是过敏性休克住院患者的第一诱因。易过敏药物居第一位的是中药，占37%；居第二位的是抗生素，占24%，其中青霉素最为常见；居第三位的是解热镇痛类药物，占16%。



过敏为什么会引发休克

过敏性休克是严重的过敏反应。过敏原包括吸入性粉尘、食物和药物。它们进入人体后，人体内的免疫细胞有记忆功能，可以将过敏原记住。

当它们再次进入人体时，人体内的肥大细胞（免疫细胞的一种）会释放出很多介质，而这些介质会释放出很多炎症因子，这些炎症因子会引发多器官反应。

如果炎症因子作用在支气管，就会引起支气管哮喘；作用在黏膜下，则会引起喉头水肿，喉头水肿会引发窒息。简单来说就是，过敏带来的是液体渗出，渗出在嘴唇，就是嘴唇肿；渗出在皮肤，就是皮肤风团；而渗出在喉头，就是喉头水肿。要知道，喉头周围的空间是很狭小的，且是人体唯一的进气通道，喉头水肿，就会导致吸气性呼吸困难等，所以过敏性休克后，很多患者都是窒息死亡的。如果窒息超过一定时间，脑部缺氧时间过长，就算抢救过来，患者也会成为“植物人”。

过敏性休克从发作到死亡

一般是多久

医源性过敏性休克的死亡时间最快，约5分钟；食物导致的过敏性休克的死亡时间最慢，约30分钟。这就是为什么去医院注射青霉素之前要做皮试的原因，因为一旦出现过敏，真的很难抢救回来！此外，蜂毒蛰刺导致的过敏性休克的死亡时间为15分钟，大家也要注意！



过敏性休克这么凶险，

我们应该注意什么

第一，要做一个过敏原检测，清楚自己对什么过敏，避而远之。

第二，如果过敏了，不要运动。

第三，使用解热镇痛药要慎重，如阿司匹林等。



运动是过敏性休克最常见的加重因素，39%的过敏性休克发生在运动过程中。其中，食物依赖运动诱发严重过敏占87%。举个例子，如果一个对小麦过敏的人吃了馒头，然后又剧烈运动，平常还坚持服用阿司匹林，那后果就不堪设想了。

有没有应对过敏性休克的药物

过敏性休克的抢救，肾上腺素主之。掌握肾上腺素的肌内注射方法，关键时能救自己或他人一命。但过敏性休克很可怕，千万别等到休克了再治疗，平日预防是关键！

来源：人民卫生出版社出版《协和医生说：坚持做好这些事 健康生活一辈子》